Prevalence of Dental Caries in 5-Year-Old Children in a Northeast Brazilian Capital

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of dental caries in children aged five years in a Northeast Brazilian Capital (Fortaleza, CE) and its association with sociodemographic conditions, presence of malocclusion, and gingival bleeding. Material and Methods: This is a quantitative, descriptive, observational, and cross-sectional study carried out in a representative sample of 3,582 children aged five years in the city of Fortaleza-CE. Data was collected in public and private schools distributed in the city's Regional Health Coordination (CORES). Each of the six CORES worked with five field teams, participating in inter-examiner training and calibration with a final KAPPA coefficient of 0.87. Data were collected using a clinical form adapted from the SB Brasil 2010 questionnaire on sociodemographic conditions. The indices of dmft, need for treatment, malocclusion, and gingival bleeding were used for oral health conditions. The data were submitted to Pearson's Chi-square or Fisher's Exact tests, and the variables that show values of p<0.05 were submitted to a multinomial logistic regression model (forward stepwise model). Results: 57.1% of children were caries-free, and the mean dmft-d was 1.65 (1.65±2.65). CORES I and VI were the ones that presented the most significant association with caries attacks in all primary molars. The highest percentage of caries in the 2nd upper molar (60.6%), 1st lower molar (59%), and 2nd lower molar (58.8%) were found in children with normal occlusion. There was a significant association between gingival bleeding and caries in all molars and the need for treatment. Conclusion: These results allow us to observe that the prevalence of dental caries in 5-year-old children in Fortaleza is low, although with a tendency to increase.

A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde e sua relação com a odontologia / The National Policy for Permanent Education in Health and its correlation with dentistry

Resumo Introdução O Sistema Único de Saúde tem passado por diversas mudanças, assim, diante do desafio de formação dos profissionais da saúde, o Ministério da Saúde instituiu a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), e a Educação Permanente em Saúde (EPS) passou a ser uma estratégia de transformação. Objetivo Analisar a percepção dos cirurgiões-dentistas (CD) sobre a PNEPS. Método Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e qualitativo, realizado no município de Fortaleza-CE. A população-alvo foram os CDs da Estratégia Saúde da Família (n = 173). Os dados foram coletados por meio de um questionário. A caracterização dos sujeitos da pesquisa foi realizada através do cálculo de frequência absoluta e percentual. Para avaliar as questões discursivas utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Resultados A idade média da amostragem foi de 38.8 anos (±8.6), e o tempo de formação de 16.0 anos (±7.4). A maioria dos entrevistados eram do gênero feminino (74,6%) e casados (72,8%). As categorias encontradas foram: necessidade de atividades de EPS, aprendizagem significativa, trabalho em equipe, e Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TDICs). Conclusão A EPS deve ser significativa, discutindo as dificuldades referentes ao trabalho em equipe. Dessa forma, sugere-se a utilização das TDICs para o desenvolvimento das atividades.

Abstract Background The Brazilian Unified Health System has undergone several changes, and accordingly, when confronted with the challenge of training health professionals, the Brazilian Ministry of Health instituted the National Policy for Permanent Education in Health (PNEPS, Portuguese acronym for Política Nacional de Educação Permanente em Saúde), hence, the Permanent Education in Health (EPS) became a transformational strategy. Objective To analyze the perception of dental surgeons (DS) regarding the PNEPS. Method This is an epidemiological, cross-sectional and qualitative study, carried out in the city of Fortaleza-Ce. The target population were the DSs of the Family Health Strategy (n=173). The data were collected by means of a questionnaire. The characterization of the research subjects was performed through absolute and relative frequency. To assess the discursive questions, Bardin's content analysis was used. Results: The average age was 38.8 years (±8.6), and the average years of schooling was 16.0 years (±7.4). Most respondents were female (74.6%) and married (72.8%). The categories found were: demand for EPS activities, meaningful learning, teamwork, and Digital Information and Communication Technologies (DICTs). Conclusion The EPS should be substantial, discussing the difficulties related to teamwork. Therefore, the use of the DICTs is recommended for the development of activities.

Analysis of fluoride concentration in commercial bottled waters / Análise da concentração de flúor em águas comercializadas

Objective: Evaluate fluoride concentration in 500ml commercial brands of bottled water and compare it to the amount ​​printed on the label. Methods: A descriptive, cross-sectional epidemiological study was conducted. Samples of nine different commercial brands of 500ml bottled water were collected at authorized distribution points in the city of Fortaleza, CE, Brazil, in 2013. Fluoride concentration was determined in duplicate using a fluoride ion-selective electrode. The results were obtained from linear regression of the calibration curve. Results: Fluoride concentrations ranged between 0.07 and 0.63 ppm F- or mg F/L. There were significant differences between the values ​​​​printed on the labels and those found in the analysis. The fluoride concentration levels determined were not in compliance with the recommended levels by the National Health Surveillance Agency. Conclusions: The results obtained confirm the need for more careful monitoring of fluoride levels in bottled water and closer sanitary inspections.

Objetivo: Avaliar a concentração de flúor na água engarrafada comercializada, com padrão de apresentação de 500 ml, comparando-a aos valores impressos no rótulo da embalagem. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo e transversal. Foram coletadas amostras das nove marcas disponíveis, na forma de apresentação de 500 ml, nos pontos de distribuição autorizados do município de Fortaleza, em 2013. A concentração de flúor foi determinada por análise em duplicata, utilizando o eletrodo íon-específico para fluoretos. Os resultados de concentração de flúor foram obtidos através da regressão linear da curva de calibração. Resultados: A concentração de flúor variou entre 0,07 e 0,63 ppm de flúor por mg/l, com diferenças significantes entre os valores estipulados nos rótulos e os encontrados com a análise, além de apresentar a concentração foram do padrão preconizado pela vigilância sanitária. Conclusões: Os resultados reforçam a necessidade de um controle dos níveis de flúor em águas engarrafadas, além de uma maior fiscalização por parte da vigilância sanitária.

Papel do cirurgião-dentista nas visitas domiciliares: atenção em saúde bucal / Role of surgeon-dentists in home visits: oral health care / Papel del dentista en las visitas domiciliarias: atención en salud bucal

Este artigo relata a experiência de cirurgiões-dentistas que realizam visitas domiciliares como uma forma de garantir o acesso à saúde bucal de uma parcela da população incapacitada de chegar à Unidade de Atenção Primária à Saúde. Tem como objetivo identificar ações e atividades desenvolvidas pelo cirurgião-dentista nas visitas domiciliares. A experiência ocorreu em domicílios de usuários da Unidade de Atenção Primária à Saúde José Valdevino de Carvalho no Município de Fortaleza, capital do Ceará, no período de janeiro a novembro de 2013. As ações e atividades identificadas foram categorizadas nos níveis básicos de atenção à saúde: promoção, prevenção, investigação de lesões de tecidos moles e limitações de danos. Os resultados mostraram que a frequência das atividades de promoção e prevenção foi alta. A frequência de ações para investigar lesões de tecidos moles e de limitações de danos de problemas bucais pré-existentes foi baixa. Os dentistas realizaram 96 visitas domiciliares no propósito de oferecer uma cobertura total aos usuários incapacitados de locomoção. As ações e atividade de promoção em saúde basearam-se no estímulo à prática de hábitos saudáveis e orientações sobre tabagismo e alcoolismo. As ações de prevenção foram instrução de higiene oral, escovação supervisionada e aplicação tópica de flúor. As demais ações para limitar danos de problemas bucais já pré-existentes foram extrações de dentes com problemas periodontais. Desta maneira, o cirurgião-dentista nas visitas domiciliares assume um importante papel de facilitador para o bem-estar físico e social dos usuários impossibilitados de ir até uma Unidade de Atenção Primária à Saúde.

This article reports the experience of dentists who performed home visits as a way to ensure access to the oral health among a portion of the population that was unable to reach primary health care units. This study aimed to identify the actions and activities developed by dentists for home visits. The experience occurred in the residences of users of the primary health care unit José Valdevino de Carvalho, in the city of Fortaleza, capital of Ceará, from January to November 2013. The actions and activities identified were categorized into the following basic levels of health care: promotion, prevention, investigation of soft tissue lesions and limitation of damages. The results showed that the frequency of activities for promotion and prevention was high. However, the frequency of actions for investigating soft tissue lesions and for limiting damages due to existing oral problems was low. The dentists performed 96 home visits in order to offer total coverage to disabled users of locomotion. The actions and health promotion activities were based on encouraging healthy habits and practice guidelines on smoking and alcoholism. Preventive actions were oral hygiene instruction, supervised brushing and topical application of fluoride. The other actions for limiting damage due to pre-existing oral problems were teeth extractions in individuals with periodontal problems. Thus, dentists who perform home visits assume an important role that facilitates the physical and social well-being of individuals who are unable to go to a primary health care unit.

En este artículo se describe la experiencia de los dentistas que hacen visitas a domicilio como una forma de garantizar el acceso a la salud oral de una parte de la población incapaz de llegar a la Unidad de Atención Primaria a la Salud. Tiene como objetivo identificar las acciones y actividades de los dentistas en las visitas domiciliarias. El experimento se llevó a cabo en los hogares de los miembros de la Unidad de Atención Primaria de Salud José Valdevino de Carvalho, en Fortaleza, capital de Ceará, en el período entre enero y noviembre del 2013. Las acciones y actividades identificadas se clasifican en los niveles básicos de atención a la salud: promoción, prevención, investigación de lesiones de tejidos blandos y limitaciones de daños. Los resultados mostraron que la frecuencia de las actividades de promoción y prevención ha sido alta. La frecuencia de las acciones para investigar las lesiones de tejidos blandos y limitaciones de daños de los problemas dentales pre-existentes fue baja. Los dentistas realizaron 96 visitas a los hogares con el fin de proporcionar una cobertura completa para los usuarios con discapacidad de locomoción. Las acciones y actividades de promoción a la salud se basan en estímulos para la práctica de hábitos saludables y pautas sobre el tabaquismo y el alcoholismo. Las acciones de prevención eran instrucciones de higiene oral, bajo la supervisión de cepillado y aplicación de flúor tópico. Otras acciones para limitar los daños pre-existentes eran extracciones de dientes con problemas periodontales. Por lo tanto, las visitas a domicilio dentista asume un papel de facilitador para el bienestar físico y social de los usuarios que no pueden ir a una Unidad de Atención Primaria de Salud.